Pré-natal

A chegada do bebê requer cuidados e novas tecnologias em relação ao ultrassom, exames de sangue, perfil genético e avaliações do bem estar do feto e da mãe tem muito auxiliado nestes cuidados. Porém, a atenção primária quanto às orientações acerca da dieta, suplementação vitamínica, atividades físicas e preparação para o parto são tão importantes quanto estes exames. Desta forma, o pré-natal deve contemplar todos esses cuidados e atenção para a tranqüilidade do casal e a chegada sadia do novo membro da família.

Na atualidade, parte das gestações ocorre de modo planejado, assim, sugere-se uma avaliação pré-gravidez para assegurar que não há restrições ou cuidados anteriormente ao início das tentativas. Porém, se não foi feito esta avaliação, o pré-natal deve ser iniciado precocemente.

Alguns exames são rotineiros no início do pré-natal e tem como propósito avaliar se há anemia, alteração das plaquetas, diabetes ou tendência de aumento de glicose no sangue, vulnerabilidade à toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes e atualmente ao Zika, avaliação do funcionamento dos rins, tireoide e fígado, tipagem sanguínea (em caso do fator Rh negativo, também, é avaliado a tipagem sanguínea do parceiro), antecedente de infecção ao HIV, hepatite B e C e lues (sífilis), exame de urina e outros dependendo do histórico clínico.

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O ultrassom auxilia em avaliar diversos aspectos em diferentes momentos da gravidez, destaca-se:

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• US inicial (entre a 6ª a 9ª semana de gravidez):

  • Determina o número de embriões.

  • Confirma a idade da gravidez (quanto mais precoce o US maior é a precisão na avaliação do tempo da gravidez).

  • Localização da gravidez (para afastar a possibilidade de gestação nas tubas e outros locais anormais).

  • A partir da 6ª semana, via de regra, percebe-se os batimentos cardíacos.

• US para avaliação da translucência nucal (entre a 11ª a 13ª semana)

  • Avalia a formação do bebê

  • Determina o risco da síndrome de Down e outras

• US morfológico do segundo trimestre (entre a 19ª a 22ª semana)

  • Reavalia a formação dos órgãos, mãos, pés, cérebro, placenta e outros.

• US Dopplerfluxometria materno e fetal

  • Avalia o bem estar do bebê

  • Tendência de desenvolvimento de hipertensão arterial

Dentre os cuidados, convém destacar:

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• Controle de peso e pressão arterial.

• Controle do crescimento fetal.

• Orientação da dieta.

• Orientações sobre enjoos, inchaços e dos outros efeitos da gravidez.

• Orientações sobre as alterações na pele.

• Verificação e complementação das vacinas

• Preparo para o parto.

• Esclarecimento sobre sinais de trabalho de parto.

• E, outros.

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